laporan pendahuluan post partum

Laporan pendahuluan post partum

1.definisi

Post partum adalah masa pulih kembali dari persalinan sampai alat2 kandung kembali  seperti sebelum hamil,lama massa nifas yaitu 6-8minggu(rustam,1991)

Post partum adalah massa sejak melahirkan sampai pulihnya alat2 reproduksi dan anggota tubuh lainnya berlangsung sampai sekitar 40hari(KBBI,1990)

Post partum adalah priode waktu/massa dimana organ2 reproduksi kembali pada keadaan tidak hamil(http//google.com.askep post partum)

Jadi post partum merupakan massa nifas mulai setelah nifas selesai dan berakhir kira2 6minggu akan tetapi seluruh alat genital baru pulih kembali sebelum ada kehamilan dalam waktu 3 bulan.

2.etiologi

Etiologi post partum dibagi 2:

a.etiologi post partum dini

-atonia uteri

-laserasi jalan lahir;robekan jalan lahir

-hematoma

b.etiologi post partum lambat

-tertinggalnya sebagian plasenta

-subinvolusi  di daerah insersi plasenta

-dari  luka bekas secsio sesaria

3.fisiologi

a.involusi rahim:terjadi karena masing2 sel menjadi lebih kecil,yang disebabkan karena adanya proses autolysis,dimana zat  protein dinding rahim dipecah diabsorbsi dan kemudian dibuang melalui air kencing.

b.inovasi tempat plasenta;setelah persalinan tempat plasenta merupakan tempat permukaan kasar tidak rata kira2 sebesar telapak tangan,dengan cepat luka ini mengecil pada akhir minggu kedua,hanya sebesar 3-4cm dan pada akhir nifas 1-2cm.

c.perubahan pada serviks dan vagina;pada serviks terbentuk sel2 otot terbaru,karena adanya kontraksi dan retraksi,vagina teregang  pada waktu persalinan namun lambat laun akan mencapai ukuran yang normal.

d.perubahan pembuluh darah  rahim;dalam kehamilan uterus mempunyai pembuluh2 darah yang besar,tetapi karena setelah persalinan tidak diperlukan bagi peredaran darah yang banyak,maka arteri  tersebut harus mengecil lagi saat nifas.

e.dinding perut  dan peritoneum;setelah persalinan dinding perut menjadi longgar karena teregang begitu lama,tetapi biasanya pulih kembali dalam 6 minggu.

f.saluran kencing;dinding kandung kemih terlihat edema, sehingga menimbulkan obstruksi dan menyebabkan retensi urine,dilatasi ureter dan pyelum kembali normal dalam 2minggu.

g.laktasi;keadaan buah dada pada dua hari pertama nifas sama dengan  keadaan dalam kehamilan pada waktu ini .buah dada belum mengandung susu melainkan colostrum.colostrum adalah cairan kuning yang mengandung banyak protein dan garam.

4.patofisiologi

Adanya proses  persalinan

↓

Robekan jalan lahir

↓

Discontuinitas jaringan

↓

implus/penekanan pada syaraf nyeri

↓

cortex cerebri

↓

dipersepsikan nyeri

↓

gangguan rassa nyaman nyeri

5.kemungkinan data focus

·         Wawancara

Tanya  jawab antara perawat-klien untuk mengetahui keluhan2 klien,biasanya klien mengeluh;sulit  beraktivitas,nyeuri pada daerah vagina,sulit tidur dan kehilangan nafsu makan(keluhan utama)

#riwayat kesehatan sekarang

Meliputi data P,Q,R,S,T

Biasanya pada klien post partum nyeuri dirasakan didaerah perut dan vagina,qualitas nyeri tergantung dari rasa nyeri klien,rasa nyeuri tak menyebar kedaerah lain,skala nyeri  tergantung  dinilai dari yang dirasakan klien dari skala (1-5)

#riwayat kesehatan dahulu

Riwayat kesehatan ini mengenai riwayat kesehatan / tentang penyakit yang pernah dialami klien sebelum masuk RSU.

#riwayat kesehatan keluarga

Riwayat kesehatan ini mengenai riwayat tentang penyakit yang pernah dialami keluarga klien

#riwayat obstetric

-riwayat menstruasi

Menarche,lama,siklus,warna,kelainan,HPHT

-riwayat hamil

Persalinan dan nifas dahulu,usia hamil pertama,hamil muda/hamil tua

-riwayat persalinan

Usia hamil,cara persalinan,penolong,tempat persalinan,kesulitan persalinan,riwayat baru lahir muda ,berat & panjang bayi saat lahir.

-riwayat nifas

Keadaan lochea,pendarahan,asi cukup/tidak,kondisi ibu saat nifas,tinggi fundus uteri dan kontraksi

-riwayat kehamilan sekarang

Hamil muda;ada keluhan atau tidak selama hamil muda

Hamil tua;keluhan saat hamil tua,peningkatan BB,tanda2 vital,status gizi dan nutrisi

-riwayat  ANC

·         Pemeriksaan fisik

1.keadaan umum

2.tanda2 vital

3.pemeriksaan fisik secara head to toe atau persystem dll

·         Pemeriksaan penunjang;laboratorium(darah rutin)

6.analisa data

no	data	etiologi	masalah
1	Ds:klien mengeluh nyeri pada daerah vagina do:-klien tampak meringis -klien gelisah -skala nyeri 3(1-5) -klien takut ketika bergerak	Adanya proses persalinan ↓ Robekan jalan lahir ↓ Discontuinitas jaringan ↓ implus atau penekanan pada syaraf nyeuri ↓ Cortex cerebri ↓ dipersepsikan nyeri	Gangguan rasa nyaman nyeri
2.	Ds:klien mengeluh sulit tidur Do :-klien tampak lemah -mata merah	Proses persalinan ↓ Kehadiran bayi yang baru dilahirkan ↓ Adaptasi ibu terhadap kebutuhan bayi(menyusui,mengganti popok) ↓ Istirahat tidur terganggu	Gangguan pemenuhan istirahat dan tidur
3.	Ds :klien mengeluh tidak nafsu makan Do :-klien tampak lemah -porsi makan tidak habis -klien menolak ketika ditawari makanan	Anorexia ↓ Stimulus N.vagus untuk menyalurkan refleks ke nasovageal ↓ Sekresi HCL ↑ ↓ Merangsang thalamus ↑ rassa mual ↓ Nafsu makan ↓ ↓ Intake nutrisi ↓	Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
4.	Ds :klien mengeluh nyeri apabila bergerak Do :-klien tampak lemah -aktivitas klien dibantu -ROM ↓	Adanya proses persalinan ↓ Kelemahan fisik ↓ Kemampuan klien beraktivitas terbatas ↓ Aktivitas klien dibantu ↓ Pemenuhan ADL terganggu	Gangguan pemenuhan ADL

7.diagnosa keperawatan

                      

1.gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan  adanya robekan jalan lahir/episiotomy

2.gangguan pemenuhan istirahat dan tidur berhubungan dengan adaftasi fisiologis post partum

3.gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan anorexia(pada ibu dengan kelainan post partum)

4.gangguan pemenuhan ADL berhubungan dengan adanya kelemahan fisik